Неврологичната симптоматика в ходилата при хора страдащи от диабет не са редки. Повечето пациенти се оплакват от изтръпване, поява на иглички в пръстите, възглавничките на пръстите (метатарзофалангеалните ставички на ходилата) и не рядко подуване на ходилата, болки в петите.
Защо се появяват едновременно болки, изтръпване, иглички и подуване? Какво се крие зад това?
Периферните нерви,
Болката в петата е често срещан проблем в нашата практика и понякога е трудно да бъде повлиян. Най-често поставяната диагноза в България е “шип в петата”, а все по често “плантарен фасциит” (което е по-логично). Друга причина, която може да провокира болка в петата е притискане (англ. entrapment) на клонове на n.tibialis в тарзалния канал,
Първа част на статията вижте ТУК
Както разбрахте от първата част на статията най-честите проблеми в раменната става са нарушенията на мобилността (ограничен обем на движение в ставата) и стабилността. Според етапите на двигателния контрол (Процесът на започване, насочване и надграждане на волево движение) последователността на терапевтичното въздействие е следната:
–
В статията ще бъде разгледано неоперативното, консервативно лечение (кинезитерапия, физиотерапия, англ. physiotherapy) на дисфункции на раменната става, водещи до болкова симптоматика, ограничен обем на движение, намалена мускулна сила и др.
В статията не са засегнати случаи, които са показани за оперативна намеса напр. след тежки травми в областта на рамото – счупвания, луксации и др.
На снимките са показани началните позиции за самостоятелно изпълнение на стречинг (англ. self stretching) на няколко от най-често третираните мускула в нашата практика. Не забравяйте, че за да разтягате мускула трябва да има показания за това.
Как да се предпазим от болки в раменете можете да разберете в следващото интервю, направено с подкрепата на Мартин Гергов (www.mgergov.com) и любезното съдействие на на Ники Илиев, актьор и продуцент.
Общи насоки при лечението на пациенти с невро мускулно-скелетна болка
-използване на подходящи и свързани с проблема тестове (релевантни клинични тестове) за установяване на източника на болка.
-колкото е по-силна болката и/или раздразнението в структурите толкова по-леки и внимателни са упражненията и техниките, които използваме.
-без болка (или увеличение на болката) при контракция на мускулите!
Приложение на невродинамичен еластичен тейп при болки в задната част на бедрото с произход периферната нервна система. Тейпът е в комбинация с апликация за задната бедрена мускулна група поради травма на m.biceps femoris. Черният и червеният тейп са за задната бедрена група. Другият, започващ от кръста е невродинамичен. Ефектът е незабавен, ако предшестващата диагностика на проблема е правилно извършена чрез невродинамични тестове като SLR (Straight leg raise,
За втори порден път в София беше проведен курс по еластичен тейпинг – Кинематик тейпинг, базиран на клиничното мислене и терапия по съвременната Ортопедична манипулативна терапия (ОМТ). Акцентите в курса бяха:
– Поставянето на еластичен тейп е свързано с предварително изследване на проблема на пациента!
– Ако са поставени правилно апликациите ефектът след това би бил очевиден особено при апликациите за нарушена невродинамика!
На видеото са показани активности в затворена кинематична верига. Използване на елементи от т.н. push up’s (бълг. лицеви опори) с цел подобряване на протягането и прибирането на горния крайник в пространството. Позволени са някои компенсации на пациента, но се получава добра тренировка за екстензорния апарат на пациента.