Да отидете на страхотен SPA уикенд през зимата е релаксиращо. Излизането навън на студено при минусови температури (след като сте били в топлия минерален басейн) за по цигара и сладък разговор с компанията, обаче крие много рискове и може да има много неприятни последствия – възпаление на лицевия нерв (т.нар.Nevritis nervus facialis), а впоследствие това води до пареза/парализа на мускулатурата на лицето от едната страна.
Т.н. фациалис е често срещан проблем през зимата, когато ниските температури и нежеланието на много хора да носят шал и шапка могат да доведат до увреда на нерва, респективно, и на мускулатурата на лицето.
Причината за заболяването често се дължи на подценяването на опасността и пренебрегване съветите на специалистите, да не се стои на течение или да не се излиза от много топло на много студено т.е резки температурни амплитуди. Важно е да се отбележи, че веднъж прекаран фациалисът отново може да създаде проблеми, ако не се спазват някои елементарни правила, като неизлагане на течение, студ, излизане от топло помещение на студено и т.н.
За да изясним колко сериозно състояние е фациалисът, трябва да знаем, че nervus facialis e 7-ми поред от общо 12-те черепно-мозъчни нерва и отговаря за инервацията на всички мускули на лицето (с изключение на дъвкателния), както и за способността на предните 2/3 от езика да усещат вкусовете.
Увредата на нерва и респективно парезата/парализата на мускулите може да се раздели на два основни типа – централен и периферен тип. При централен тип увреда (инсулт) се наблюдава дисфункция на мимическата мускулатура в долната половина лицето (долен клон). При периферен тип увреда (извън главния мозък), и двата клона са засегнато – горната част и долната част.
Засягането на горната част на лицето води до:
- Изглаждане на бръчките на челото;
- Невъзможност за повдигане на веждите и набръчкване на челото
- Недостатъчно затваряне на клепача:
- Поява на симптома на Бел – невъзможност за затваряне на окото откъм страната на увредата , с отклоняване на очната ябълка нагоре и навън при опит за затваряне на окото.
Засягането на долната половина на лицето:
- От засегната страна устният ъгъл е увиснал;
- Придърпване на устния ъгъл към здравата страна, поради силната мускулатура;
- Изглаждане на назолабиалната гънка (гънката от устата до основата на носа)
- Невъзможност за свирене с уста, надуване на бузите и показване на бузите;
- Задържане на част от храната между бузата и зъбите от засегнатата страна;
Симптомите при фациалис могат да се проявят до около 48 часа след увреждане на нерва и са с различна степен, в зависимост от мястото и тежестта на парализата.
Въпреки, че при някои пациенти състоянието преминава спонтанно и без терапия, желателно е, още след поява на първите симптоми да се направи консултация със специалист невролог, който да определи тежестта на фациалиса и да назначи лечение.
Лечението се определя в зависимост от причината, предизвикала парализата на нерва, както и от степента на самата парализа.
Колкото по-рано пациентът потърси специализирана помощ, толкова лечението е по-бързо и рисковете от усложнения са по-малки. Колкото по-дълго време нервът е възпален, толкова по-трайни могат да са последствията и уврежданията.
Успоредно с терапията назначена от лекаря – невролог е необходимо да се започне с приложението на преформирани физикални фактори и кинезитерапия.
От преформираните фактори изборът пада на лечение с топлинни процедури, нискочестотните токове, ултразвукова терапия, светлинни процедури и др.
По интересната част от лечението е свързана с кинезитерапията. Основно правило в приложението на кинезитерапия е да се търси симетрия в контракцията на мускулите на двете половини, на фона на която се прави стимулация и улесняване на активността на мускулите на лицето. В зависимост от квалификацията на терапевта успешно се прилагат масажни похвати, техники, но важна част са техниките, процедурите и принципи от проприоцептивното нервно мускулно улеснение (PNF, ПНУ). PNF световно признат метод/подход за лечение на невромускулни дисфункции. Какво представлява част от терапията PNF при фациалис вижте в следващото видео:
Първоначално терапията се прилага от тилен лег на пациента за елиминиране ефекта на гравитацията. Обикновено в зависимост от тежестта на заболяването възстановяването трае от няколко седмици до няколко месеца.