Увредите на Централната Нервна Система като Инсулт, Множествена Склероза (МС), Травматично увреждане на мозъка са предизвикателство за всеки един терапевт. Независимо от етапа и степента на увреда, в която се намира пациента ние сме длъжни да подходим отговорно и да му помогнем по възможно най-добрия начин. На следващите видеа сме представили идеи за подобряване на координацията и баланса на пациента.
Всеки един от нас поне един път се е “сецвал” в кръста. Понякога болката е толкова силна, че тялото nи се изкривява или на едната страна(Фиг.2) или напред(Фиг.1) от болка, без да можем да го контролираме. Защо това е така вижте в моята статия в най-големия сайт за медицина и рехабилитация www.puls.bg
Торакалният дял на гръбнака играе ключова роля в правилната биомеханична и функционална позиция, в която се поставят лумбалния дял (кръста) и шийния дял (врата) Често болките в кръста, врата и раменете се дължата на намалената подвижност на торакалния дял на гръбнака. Как да тестваме подвижността на гръбнака вижте от следващите три снимки.
Три от най-честите базови упражнения за подобряване мобилността на торакалния дял на гръбнака вижте в следващите три снимки
Болката в кръста е доста често срещана дисфункция в съвременното общество. Съществуват схващания, че упражнението мъртва тяга (англ. deadlift) е неоподходящо и дори вредно за хората, които имат проблеми в кръста. Да, не е често използвано в нашите рехабилитационни програми, но е подходящо при пациенти, намиращи се във възстановителна фаза след епизод на остри/хронични болки в кръста.
Неврологичната симптоматика в ходилата при хора страдащи от диабет не са редки. Повечето пациенти се оплакват от изтръпване, поява на иглички в пръстите, възглавничките на пръстите (метатарзофалангеалните ставички на ходилата) и не рядко подуване на ходилата, болки в петите.
Защо се появяват едновременно болки, изтръпване, иглички и подуване? Какво се крие зад това?
Периферните нерви,
Болката в петата е често срещан проблем в нашата практика и понякога е трудно да бъде повлиян. Най-често поставяната диагноза в България е “шип в петата”, а все по често “плантарен фасциит” (което е по-логично). Друга причина, която може да провокира болка в петата е притискане (англ. entrapment) на клонове на n.tibialis в тарзалния канал,
Общи насоки при лечението на пациенти с невро мускулно-скелетна болка
-използване на подходящи и свързани с проблема тестове (релевантни клинични тестове) за установяване на източника на болка.
-колкото е по-силна болката и/или раздразнението в структурите толкова по-леки и внимателни са упражненията и техниките, които използваме.
-без болка (или увеличение на болката) при контракция на мускулите!
Приложение на невродинамичен еластичен тейп при болки в задната част на бедрото с произход периферната нервна система. Тейпът е в комбинация с апликация за задната бедрена мускулна група поради травма на m.biceps femoris. Черният и червеният тейп са за задната бедрена група. Другият, започващ от кръста е невродинамичен. Ефектът е незабавен, ако предшестващата диагностика на проблема е правилно извършена чрез невродинамични тестове като SLR (Straight leg raise,
На видеото са показани активности в затворена кинематична верига. Използване на елементи от т.н. push up’s (бълг. лицеви опори) с цел подобряване на протягането и прибирането на горния крайник в пространството. Позволени са някои компенсации на пациента, но се получава добра тренировка за екстензорния апарат на пациента.
Подход по концепцията Бобат при рехабилитация на ръката след претърпян инсулт. Поставяне на дланта в правилна функционална позиция с постоянна проприоцептивна информация към главния мозък идваща от дланта и пръстите. Препоръчително е това да бъде направено веднага след възстновяване на нормалните жизнени показатели на пациента т.е възможно най-скоро.